402 ビュー. オプソ内服液(オプソないふくえき)は、がん性疼痛を抑えるために使用されるモルヒネの液剤の商品名である。 速放性であるため、レスキュードーズとしても用いられる。 形状は液体でアルミニウムのスティックに入っており、色は無色透明である。 造血幹細胞移植から約10ヶ月。 空腹時にイトリゾールカプセルを服用すると、食直後に服用した場合に比べて血中濃度が低下し、十分な治療効果が得られない可能性があります。食事によってなぜカプセル剤のバイオアベイラビリティーが上昇するのかについては、現時点で不明。, 難溶性のイトラコナゾールが食事中の脂肪によって溶解したり、胆汁(摂食により分泌が促進される)中の成分によって可溶化されることで、吸収が促進される可能性が考えられます。, しかし、イトリゾール内用液は空腹時に投与したほうが、イトラコナゾールとその主活性代謝産物であるヒドロキシイトラコナゾールの血漿中濃度が、摂食時と比較して高くなります。, 通常、成人には20mL(イトラコナゾールとして200mg)を1日1回空腹時に経口投与する。, 通常、成人にはイトラコナゾールとして100~200mgを1日1回食直後に経口投与する。, 本来、イトラコナゾールは低pH条件で溶解性が高く、また脂溶性であることから、摂食による胃酸分泌の増加や食事の脂肪成分により消化吸収が高まる。そのため、カプセル剤は食直後投与とされている。, それに対し内用液は、溶解補助剤のヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリン(HP-β-CD)によりイトラコナゾールが可溶化され、胃での製剤の溶出過程が必要ないため、空腹時でも吸収が高まる。カプセル剤の食直後投与に比べて、内用液の空腹時投与では、血中濃度が約2時間早く最高値に達し、相対的な生物学的利用率(バイオアベイラビリティー)が1.9~3.2倍上昇する。, 血中濃度が高くなるのは、初回通過効果が一時的に飽和状態になるためだと考えられている。このように内用液はカプセル剤と生物学的に同等ではないため、内用液への切り替え時には血中濃度上昇による副作用の発現に注意する。, 本剤はイトリゾール内用液と生物学的に同等ではなく、イトリゾール内用液はバイオアベイラビリティが向上しているため、本剤からイトリゾール内用液に切り替える際には、イトラコナゾールの血中濃度(AUC、Cmax)の上昇による副作用の発現に注意すること。また、イトリゾール内用液の添加物であるヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリンに起因する胃腸障害(下痢、軟便等)の発現に注意すること。一方、イトリゾール内用液から本剤への切り替えについては、イトラコナゾールの血中濃度が低下することがあるので、イトリゾール内用液の添加物であるヒドロキシプロピル-β-シクロデキストリンに起因する胃腸障害(下痢、軟便等)による異常を認めた場合などを除き、原則として切り替えを行わないこと。, イトリゾールカプセルと内用液は生物学的に同等ではない。剤形変更には注意しなければなりませんね。, イトリゾールカプセル→イトリゾール内用液への切り替えは、血中濃度が上昇するので副作用の発現に注意して行う。イトリゾール内用液→イトリゾールカプセルへの切り替えは、血中濃度が低下するので原則的に行わない。, イトラコナゾールカプセル剤をコーラなどの酸性飲料とともに服用すると、AUCは水で服用した場合と比べ2倍以上に増加していた。同様にコーラで服用した場合、Cmaxは水に比較して有意に高く、Tmaxについても水に比べ延長していた。, イトラコナゾール内用液は、2006年より登場した新薬であるが、これについてはカプセル剤とは対照的に、酸性条件や食物の影響は見られないとされている。内用液はむしろ、逆に空腹時に服用した方がイトラコナゾールならびにヒドロキシイトラコナゾールのAUCやCmaxが有意に高く、Tmaxは短いことが報告されている。, イトラコナゾールの場合は、カプセル剤の場合は食事とともに服用したり、酸性溶液での服用が薬効の最適化につながる(わが国ではコーラによる服用は胃腸障害など副作用を起こすと紹介されている場合が多いが)と考えられるが、内用液の場合は、逆に空腹時の服用が有効である。, イトラコナゾールとH2受容体拮抗薬との併用時には、単独投与時に比べ、イトラコナゾールの血漿中濃度が約50%低下した報告があり、この吸収低下を回避する方法として、両剤の服用時間を可能な限りあけることや、酸性飲料での服用が報告されています。, 一方、プロトンポンプ阻害薬は作用時間が長いために投与間隔の調節により影響を回避することは難しいとされています。イトラコナゾール200mg/日とオメプラゾール40mg/日の併用により、イトラコナゾールのAUCが64%、Cmaxが66%低下する結果が報告されています。, 勉強ってつまらないなぁ。楽しみながら勉強できるクイズ形式の勉強法とかがあればなぁ。, そんな薬剤師には、m3.com(エムスリードットコム)の、薬剤師のための「学べる医療クイズ」がおすすめ。, 私は一時的に駅剤から錠剤に変更してもらいました。 カテゴリ:水虫. 症状は落ち着いてることで、仕事で海外出張のために薬を持って行くのですが。 2020/9/10 公開. オプソ内服液(オプソないふくえき)は、がん性疼痛を抑えるために使用されるモルヒネの液剤の商品名である。速放性であるため、レスキュードーズとしても用いられる。形状は液体でアルミニウムのスティックに入っており、色は無色透明である。一日当たり約30ミリグラムから120グラムを6回に分けて服用する。オピオイド系であるため、副作用が起こることもあり、また薬品によっては併用が禁じられている。病状によっては投与できないこともある。, モルヒネを水に溶かした薬剤で、吸収が速い。痛みがひどくなった時のレスキューに用いられる。元々がん性疼痛は、増殖したがんによる神経圧迫、または筋肉や骨の損傷によるもので、初期の弱い痛みには解熱鎮痛薬が用いられるが、進行性のものには、モルヒネを代表とするオピオイド類が用いられる。神経系には、痛みを伝える神経の働きを抑制する痛覚抑制系があり、オピオイド類は痛覚抑制系の神経細胞の表面にある、オピオイドμ受容体に結合する。こうすることによって、痛覚抑制系の神経を活性化し、痛みを抑えるのである。通常、痛みを抑えるのにはオピオイド徐放性製剤が使われる。これは、薬剤からオピオイドが時間をかけて放出されるもので、長時間にわたり効き目を持続させることができる。しかし、徐放性製剤で抑えきれない痛みの場合は、レスキュー、つまり痛みをすばやく抑える薬剤が用いられる。オプソに代表されるレスキューを何度も服用する必要がある場合は、徐放性製剤の効き目が弱くなったと判断され、薬剤の増量を増やすなどの措置が取られることになる。, オプソ内服液の成分である塩酸モルヒネは、もともとかなり苦味が強いが、ソルビトール、アミノ酸の添加により[1]、ある程度苦味が抑えられている。, 主成分はモルヒネ硫酸塩水和物で、剤形は液剤、無色澄明の液を充填した分包品である。内服用で、PHは2.3から2.7である[2]。添加物としては、亜硫酸水素ナトリウム、D-ソルビトール、クエン酸水和物、L-グルタミン酸ナトリウム、パラオキシ安息香酸メチル、pH調節剤[2]がある。, 形状は1回使いきり型のアルミスティック分包品で、室温で3年間保存が効く[1]。5ミリグラムのものと10ミリグラムのものがある[3]。ただし5ミリグラムのものは、多くの用量を服用しなければならない場合には、服用が煩雑になる[1]。, モルヒネ製剤を服用していて、臨時にレスキュードーズとして使用する場合の1回量は、定時で服用しているモルヒネ経口製剤1日量の、その6分の1のを目安とする[4]。, モルヒネ製剤として初めてオプソ内服液を定時服用する場合は、1回5ミリグラムないし10ミリグラムから開始し、鎮痛効果や副作用の発現などに注意しながら調整する。服用間隔は、1日量を6分割で使用する場合には、4時間ごとの定時に経口で服用する。ただし、就寝前の服用に関しては、2回分を合わせて服用することもできる。通常、成人は1日6 - 24包(主成分として30 - 120mg)を1日6回に分けて服用するが、年齢・症状などにより調整される[4]。, 他のオピオイド製剤からオプソ内服液へ変更する場合は、前に服用していた薬剤の服用量、および鎮痛効果の持続時間を考慮に入れ、副作用に注意しながら、用量を調節する。また、経皮フェンタニル貼付剤からオプソ内服液へ変更する場合には、貼付剤の剥離直後は避ける。これは、貼付剤剥離後のフェンタニルの血中濃度が半減するまで、17時間以上かかるためである。オプソの服用は、この血中濃度が適切な濃度に下がるのを見はからったうえで、低用量から始めて行く。減量する場合は、急激に量を減らすと、退薬症候が発現する可能性がある。そのため、副作用等での減量の場合は、患者の状態を観察しつつ慎重に行っていく必要がある。また、服用を必要としなくなった場合には、退薬症候を防ぐために、少しずつ量を減らしていくこと。飲み忘れた場合は、気が付いた時にすぐに服用する。次回の服用は、可能な限り指示された服用間隔をあけるようにする[4]。, 下記のような症状があらわれたら、副作用の初期症状の可能性があるので、使用をやめ、すぐに医師の診療を受けること。, 主な副作用としては便秘、眠気、吐き気、嘔吐、かゆみ、発疹などである。また、飲酒により作用や副作用が強まることがある。副作用が出た場合も医師または薬剤師に相談すること。, 薬剤は乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管すること。服用する本人が他者に渡さないこと。薬が残ったり、いらなくなったりした場合は、受け取った病院または薬局に返すこと[4]。, 受容体と結合して効き目をもたらす薬剤を作動薬、逆に効き目を抑える働きをするのを拮抗薬と呼ぶ。拮抗薬は主に、オピオイドの効果が過剰な場合に中和させるために用いられる, https://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=オプソ内服液&oldid=73126190, 他に薬を用いている場合。(互いの作用に影響しあったり、薬効を弱めたり、逆に必要以上に強くしたりする可能性があるため, 注1:モルヒネ経口製剤を使用することによる副作用、ただしオプソ液が承認されるまでの. そろそろ15ヶ月飲んでますが、大丈夫ですか?. 更新. 投稿者:yakuzaic. 相談したら、吸収率弱くなるけど、水虫とかないな問題ないかなってことで、錠剤で一月いただきました。 多分来月にはまた戻るのかな。 液状の薬は以前に一度スーツケースでビンが割れたことあったので、、 リスペリドン内服液は錠剤より速効性がある? リスパダール(リスペリドン)には錠剤、細粒、注射剤、内用液がある。 内用液は錠剤と比較すると多少効果発現が早いらしい。 確かに頓服のリスペリドン内用液の処方は見るが、錠剤は見たことない。 空腹時にイトリゾールカプセルを服用すると、食直後に服用した場合に比べて血中濃度が低下し、十分な治療効果が得られない可能性があります。 食事によってなぜカプセル剤のバイオアベイラビリティーが上昇するのかについては、現時点で不明。 難溶性のイトラコナゾールが食事中の脂肪によって溶解したり、胆汁(摂食により分泌が促進される)中の成分によって可溶化されることで、吸収が促進される可能性が考えられま … 5分42秒で読める.